Thuốc Dianorm-M là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (NIDDM) ở người lớn. Thuốc này chứa hai hoạt chất chính là metformin và gliclazide, hoạt động cùng nhau để giúp cơ thể kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu.
Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về Dianorm-M, từ thành phần, tác dụng, cách dùng, Tác dụng phụ đến đánh giá sản phẩm và thông tin mua bán.
Giới thiệu chung Thuốc Dianorm-M
Dianorm-M là một loại thuốc kết hợp hai hoạt chất là metformin và gliclazide, được sử dụng trong điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin. Thuốc này được sản xuất bởi Công ty Dược phẩm và được phân phối rộng rãi trên thị trường Việt Nam. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về Dianorm-M, từ cơ chế hoạt động đến cách sử dụng an toàn và hiệu quả.
Thành phần Thuốc Dianorm-M
| Thành phần |
| Gliclazide |
80mg |
| Metformin Hydrochloride |
500mg |
| Tá dược vừa đủ |
Chỉ định Thuốc Dianorm-M
Dianorm-M được chỉ định sử dụng cho các trường hợp:
- Đái tháo đường không phụ thuộc insulin (NIDDM): Dianorm-M được chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin, đặc biệt là những người không đạt mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu bằng chế độ ăn uống và tập luyện.
- Đái tháo đường có hay không có béo phì ở người lớn: Dianorm-M có tác dụng hỗ trợ điều trị đái tháo đường cho cả những người mắc bệnh béo phì và những người không mắc bệnh béo phì.
Đối tượng sử dụng Thuốc Dianorm-M
Dianorm-M được chỉ định cho người lớn mắc bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin.
Dược lý Thuốc Dianorm-M
Dược động học
Gliclazide Liều dùng duy nhất khi uống 40-120mg gây ra Cmax từ 2,2-8mg/l trong vòng 2-8 giờ. Nồng độ không ổn định đạt được sau 2 ngày dùng 40-120 mg. Uống gliclazide cùng với thức ăn làm giảm Cmax và chậm Tmax. Thể tích phân bổ thấp do gắn protein huyết thanh cao (85-97%). Thời gian bán hủy của gliclazide thay đổi từ 8,1-20,5 giờ sau liều duy nhất. Gliclazide bị chuyển hóa chủ yếu thành 7 chất chuyển hóa và thải trừ chính qua nước tiểu. Hầu hết các chất chuyển hóa là dẫn chất của acid carboxylic, 60-70% liều dùng được thải trừ qua nước tiểu và 10-20% thải trừ qua phân.
Metformin Có sinh khả dụng khi uống là 50-60%. Sự hấp thu ở đường dạ dày-ruột hoàn toàn sau 6 giờ và nhanh chóng phân bổ trong cơ thể sau khi hấp thu.
Metformin được thải trừ tại thận qua hai pha: 95% Metformin hấp thu được thải trừ ở pha đầu có thời gian bán hủy là 6 giờ. 5% còn lại thải trừ chậm ở pha cuối với thời gian bán hủy là 20 giờ.
Metformin không gắn protein huyết tương, 40-60% liều dùng được phát hiện dưới dạng không biến đổi trong nước tiểu và 30% nữa được phát hiện dưới dạng không biến đổi trong phân.
Dược lực học
Gliclazide là một sulfamide hạ đường huyết, thuốc uống trị đái tháo đường. Phân tử gliclazide có dị vòng có chứa nitơ, giúp thuốc có những đặc điểm khác với các sulfonylurea khác. Gliclazide làm giảm đường huyết bằng cách kích thích sự tiết insulin từ các tế bào bêta của đảo Langerhans.
Ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, gliclazide phục hồi đỉnh sớm tiết insulin, khi có hiện diện của glucose và làm tăng tiết insulin ở pha thứ nhì
Tăng đáng kể đáp ứng tiết insulin được quan sát sau một bữa ăn hay khi uống đường.
Bên cạnh hiệu quả trên chuyển hóa, gliclazide còn có các đặc tính huyết mạch độc lập:
Gliclazide làm giảm quá trình hình thành huyết khối theo hai cơ chế:
- Ức chế một phần sự kết tập và kết dính tiểu cầu lên thành mạch.
- Tác động lên hoạt tính tiêu giải fibrin ở thành mạch.
Metformin là một biguanide có tác dụng chống tăng đường huyết, làm hạ glucose huyết tương cơ bản và sau khi ăn. Metformin không kích thích tiết insulin và vì thế không gây hạ đường huyết ở người không mắc bệnh tiểu đường. Metformin hoạt động qua 3 cơ chế:
- Giảm sự tạo thành glucose ở gan bằng cách ức chế tân tạo đường và phân hủy glycogen.
- Trong cơ, gia tăng sự nhạy cảm của insulin, cải thiện việc sử dụng glucose ở ngoại biên
- Làm chậm hấp thu glucose ở ruột. Metformin kích thích sự tổng hợp glycogen ở tế bào bằng cách tác động lên glycogen synthase. Metformin gia tăng khả năng vận chuyển của các loại vận chuyển glucose màng (GLUT).
Ở người, ngoài tác dụng điều trị tiểu đường, metformin còn tạo thuận lợi cho sự chuyển hóa lipid. Điều này đã được chứng minh qua các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát trung và dài hạn ở các liều điều trị: metformin làm giảm cholesterol toàn phần, cholesterol tỷ trọng thấp (LDL cholesterol) và triglyceride.
Cách dùng & Liều dùng Thuốc Dianorm-M
Liều dùng Thuốc Dianorm-M
- Liều khởi đầu: Bác sĩ sẽ bắt đầu với liều thấp và tăng dần liều lượng dựa trên tình trạng bệnh nhân. Liều thông thường bắt đầu là 1 viên/ngày.
- Liều duy trì: Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng cho phù hợp cho đến khi bệnh nhân đạt được mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu. Liều duy trì thường là 2-3 viên/ngày.
- Liều tối đa: Liều tối đa Dianorm-M được khuyến cáo là 4 viên/ngày.
Cách dùng Thuốc Dianorm-M
- Thời điểm dùng thuốc: Dianorm-M nên uống cùng với bữa ăn để giảm thiểu Tác dụng phụ đường tiêu hóa.
- Uống thuốc với nước: Nên uống Dianorm-M với một lượng nước đầy đủ để giúp thuốc hấp thu tốt hơn.
Dạng bào chế & quy cách
- Dạng bào chế: Viên nén
- Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên nén.
Làm gì khi quá liều
Quá liều Dianorm-M có thể dẫn đến hạ đường huyết nghiêm trọng. Nếu nghi ngờ bị quá liều, nên liên hệ với bác sĩ hoặc trung tâm y tế gần nhất để được hỗ trợ kịp thời.
Làm gì khi quên 1 liều
Nếu quên uống 1 liều thuốc, bạn nên uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến thời điểm uống liều tiếp theo. Không nên uống gấp đôi liều để bù liều đã bỏ lỡ.
Tác dụng phụ
Dianorm-M có thể gây ra một số Tác dụng phụ, tuy nhiên không phải ai cũng gặp phải. Các Tác dụng phụ thường gặp và ít gặp bao gồm:
Thường gặp:
- Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, vị kim loại trong miệng.
- Rối loạn da: Phát ban, ngứa, mày đay.
- Đau đầu, chóng mặt.
Ít gặp:
- Hạ đường huyết: Triệu chứng có thể bao gồm run rẩy, đổ mồ hôi, chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, đói, buồn nôn, rối loạn thị giác.
Hiếm gặp:
- Nhiễm toan lactic: Triệu chứng có thể bao gồm: buồn nôn, nôn, đau bụng, mệt mỏi, thở gấp, nhịp tim nhanh, đau cơ.
- Phản ứng dị ứng: Phát ban, ngứa, sưng mặt, khó thở.
Lưu ý
Chống chỉ định
Tuy nhiên, thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho:
- Trẻ em: Hiệu quả và độ an toàn của Dianorm-M cho trẻ em chưa được xác định.
- Phụ nữ mang thai: Dianorm-M không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai.
- Phụ nữ cho con bú: Dianorm-M không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ cho con bú.
- Bệnh nhân suy thận nặng (eGFR < 30ml/phút/1,73m2): Dianorm-M có thể gây nhiễm toan lactic ở bệnh nhân suy thận nặng.
- Bệnh nhân bị nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính: Dianorm-M không được sử dụng cho bệnh nhân bị nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính.
- Bệnh nhân mẫn cảm với metformin hoặc gliclazide: Dianorm-M không được sử dụng cho bệnh nhân mẫn cảm với metformin hoặc gliclazide.
- Bệnh nhân đang sử dụng thuốc cản quang chứa iod: Dianorm-M không được sử dụng cho bệnh nhân đang sử dụng thuốc cản quang chứa iod.
- Bệnh nhân đang sử dụng các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic: Dianorm-M không được sử dụng cho bệnh nhân đang sử dụng các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Vì thuốc có thể gây hạ đường huyết nên cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thời kỳ mang thai
Chống chỉ định.
Thời kỳ cho con bú
Chống chỉ định.
Tương tác thuốc
Các thuốc lợi tiểu, barbiturate, phenytoin, rifampicin, các corticosteroid, estrogen, estroprogestogen và progestogen tinh khiết có thể làm giảm mức kiểm soát đường huyết.
Tác dụng hạ đường huyết có thể tăng cường bởi các salicylate, phenylbutazone, các sulphonamide, các chất chẹn beta, acid clofibric, chất đối kháng vitamin K, allopurinol, theophylline, cafein và các chất ức chế MAO.
Dùng đồng thời miconazole, perhexiline hay cimetidin với gliclazide có thể gây hạ đường huyết. Không nên dùng gliclazide với các thuốc có thể làm tăng nồng độ glucose trong máu mà không giám sát chặt chẽ nồng độ glucose trong máu để tránh sự tăng đường huyết.
Acarbose và gôm guar đã cho thấy làm giảm đáng kể sinh khả dụng đường uống của metformin.
Thuốc Dianorm-M giá bao nhiêu? Mua ở đâu?
Giá của Dianorm-M có thể thay đổi tùy theo nhà thuốc và khu vực bán hàng.
Bạn có thể tìm mua Dianorm-M tại các nhà thuốc trên toàn quốc, hoặc mua online tại các trang web bán thuốc uy tín.
Kết luận
Thuốc Dianorm-M là một loại thuốc hiệu quả và được đánh giá cao trong việc điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin. Thuốc có tác dụng hạ đường huyết và kiểm soát tốt lượng đường trong máu, giúp người bệnh nâng cao chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, việc sử dụng Dianorm-M cần phải có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.
